此文来源:内蒙古骆驼研究院
丙型肝炎病毒(HCV)感染是一个世界性的健康问题,目前尚无保护性疫苗或有效的药物存在。由于经济原因,许多病人使用传统药物来控制感染。
在埃及,骆驼奶是丙型肝炎患者广泛食用的传统药物之一。
本研究旨在评价骆驼奶对HCV感染者的治疗效果,将本地农场的骆驼奶给患者服用4个月(250毫升/天/例)。在骆驼奶饮用前后收集患者血清,并建立三个血清评价指标。表明骆驼奶对丙型肝炎病毒感染影响的三个标志物是:肝功能测定[丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)];病毒载量测定;抗- HCV抗体和抗合成HCV表位的异型性。
表1:骆驼奶治疗前后患者血清中ALT和AST的测定
注:数据表示为三个重复的平均值±标准差;ALT:丙氨酸转氨酶;AST:天冬氨酸转氨酶;IU/L:国际单位/升
表2:骆驼奶治疗前后患者血清中丙型肝炎病毒颗粒的测定。
注:数据显示为17例患者的平均值±标准差;与对照组相比,ap<0.05;IgG,免疫球蛋白G
表3:通过测定抗5种丙型肝炎病毒肽的4种IgG同型在405nm处的平均吸光度来测定骆驼乳治疗的反应
注:数据显示为17例患者的平均值±标准差;与对照组相比,ap<0.05;IgG,免疫球蛋白G
图 骆驼奶治疗后抗-HCV抗体同型性分析;(A)治疗后对每种丙型肝炎病毒抗原抗体反应增强的患者百分比;(B)治疗前对每种丙型肝炎病毒抗原抗体反应降低的患者百分比;丙型肝炎病毒;免疫球蛋白
骆驼奶能改善全身疲劳、健康和肝功能(ALT和AST水平);饮用骆驼奶4个月后,约88%的患者ALT(丙氨酸转氨酶)降低,所有患者的AST(天冬氨酸转氨酶)降低。大多数患者对骆驼乳治疗有积极反应;17例患者中13例(76.47%)RNA病毒载量下降,一名患者表现出未发现的病毒血症。治疗后70-76%的患者免疫球蛋白(Ig)G1的抗HCV抗体谱和异型性明显降低(p<0.05)。然而,23.53%的患者在骆驼奶治疗后RNA病毒载量没有下降,治疗无效。
综上所述,骆驼奶治疗在体内具有很大疗效;大多数患者血清中的病毒载量降低,IgG等型曲线转化为Th1免疫。
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备注:
ALT(丙氨酸转氨酶):谷丙转氨酶(ALT)主要存在于各种细胞中,尤以肝细胞为最,整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。正常时,只要少量释放入血中,血清中其酶的活性即可明显升高。在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝细胞坏死时,ALT大量释放入血中,因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000~3000倍。只要有1%的肝细胞坏死,便可使血中酶活性增高1倍,因此转氨酶(尤其是ALT)是急性肝细胞损害的敏感标志。
肝外许多因素可引起血清ALT活性增高,如营养不良、酗酒、心肌病、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等。此外,某些对肝脏有毒性的药物和毒物,如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、氨苄西林、四氯化碳、有机磷等亦可导致血清ALT活性增高。
丙氨酸转氨酶的正常值一般为0~40U/L(u/l是浓度单位,表示每升液体时含有酶活力单位。)
AST(天冬氨酸转氨酶)天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST),存在于人体各种组织中,以心肌含量最丰富,其次是肝脏。在肝脏内,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)绝对值超过谷氨酸氨基转移酶(ALT)。AST以其在细胞内分布的部位不同分为两种同工酶,即细胞质型天门冬氨酸氨基转移酶(s-AST)和线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST)。由于m-AST定位于线粒体内,不易释放入血。当肝细胞出现坏死时,m-AST从线粒体中释放出来,使得血清中的AST增高。同工酶的测定有助于了解心肌、肝、肾组织的损伤程度。
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定有助于判定心和肝细胞有无坏死及损伤程度。AST增高:常见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎、胰腺炎等病症。
AST(天冬氨酸转氨酶)的正常值:男性:15~40U/L(连续监测法),女性:13~35U/L(连续监测法)